Грипп желудочно кишечный лечение

Содержание

Шистосомоз, симптомы и лечение у человека

Если раньше туризм был доступен в нашей стране единицам, то сейчас все большее количество сограждан отправляются на отдых в другие страны. Особой популярностью пользуются тропические курорты, но именно такой жаркий и влажный климат создает благоприятные условия для существования шистосом любых видов, которых немало. И прививки от тропических инфекций могут оказаться бессильными. Что это такое и как проявляются симптомы шистосомоза у человека? Какой вред приносит этот паразит организму?

Что за паразит — Шистосома?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

К ним относится не отдельный гельминт, а целая группа паразитов, и все они провоцируют развитие такой болезни, как шистосомоз. Ученые разделили их на 4 основных вида, которые зависят от их локализации в организме. Такое разделение не совсем корректное, т. к. иногда диагностика выявляет один вид гельминтов при множественных поражениях самых разнообразных система в организме.

загрузка...
Болезни, которые вызывают шистосомы, выявили не сразу:
  • 1843 — врач Фудзии дал описание заболеванию, которое вызывают эти паразиты, приводящее к увеличению селезенки и печени;
  • 1851 — врачом Бильхарцом были диагностированы шистосомы при поносе и кровавых выделениях, присутствующих в моче и кале, в некоторых источниках эту болезнь называют бильгарциоз в честь автора;
  • 1898 — доктор Мэнсон, а позже в 1904 врач Кацурада, выявили этих паразитов в кишечнике.

Интересно, что каждый из перечисленных специалистов, указал в своих трудах анатомические различия всех видов шистосом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Согласно отчету ВОЗ за 2014 год шистосомоз выявлен у более, чем 250 млн человек по всему миру, но реальная цифра в 2 раза больше, т. к. некоторые даже не подозревают что заражены паразитом.

Шистосом относят к разнополым паразитам, так пара таких глистов может продуцировать практически 3 000 яиц за 24 часа. Их яйца снабжены шипами, которые позволяют проникать в любой орган и его ткани. Это может быть мочевой пузырь, печень, селезенка, матка, кишечник, желудок, а также кровеносная и лимфатическая системы, которые открывают доступ в любую клетку человеческого организма. Места скопления глистов и кладок их яиц приводят к закупорке просветов любого сосуда или протока, а это приводит к кисте, опухолям, венозным расширениям.

Кладка яиц не является непрерывным процессом. Чаще всего это происходит, когда вероятность передачи глистов новому хозяину-носителю очень высокая — повышенная влажность и температура окружающей среды. Больше всего личинок шистосом выводятся из организма с мочой и фекалиями. Вылупливание яиц происходит в жаркое время, когда люди устремляются к водоемам, что позволяет получить нового носителя в кратчайшие сроки.

Механизм заражения человека

Жизненный цикл шистосом напрямую связан с их родным климатом — тропическим. Находясь в кишечнике или любом сосуде конечного хозяина, самка паразита начинает откладывать яйца, которые попадают в каловые массы или мочу. Так они попадают во внешнюю среду.

Если яйца шистосом попали в источник пресной воды, то они переходят на первую стадию личиночной формы — мирацидии. Там они заражают улиток и моллюсков, где личинка трансформируется во вторую стадию — материнскую спороцисту, а через непродолжительное время происходит переход в новую личиночную стадию — редии, которых становится несколько десятков. Редии разрывают материнскую спороцисту и попадают в ткани моллюсков, чтобы поглотить их. При насыщении тканями улитки или моллюска, и накопления внутри большого количества церкариев, происходит переход к четвертой стадии. Именно такой бесполый способ размножения делает шистосомы очень опасными, ведь даже одна личинка может сформировать целую колонию.

В определенный момент церкарии покидают тело промежуточного звена, чтобы найти окончательного хозяина, которым может стать млекопитающее, в том числе и человек. Когда хозяина найден, личинка начинает вход в его тело через кожу. Для этого она откидывает хвост и превращается в последнюю личиночную стадию — шистозомулу. Дойдя до кровеносной или лимфатической системы, они перемещаются в правый отдел сердца, а затем в легкие или печень. После 25-дневного пребывания в органе личинка созревает и переходит в брыжеечную вену или любой орган малого таза. Через месяц самка шистосомы у человека готова к откладыванию новых яиц.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации этого паразита, и наносимого ими вреда, принято разделять шистосомоз на определенные виды. Давайте рассмотрим основные из них.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Его развитие провоцирует Schistosoma mansoni, который является плоским червем, относящимся к трематодам — кровяным сосальщикам. Когда это заболевание входит в стадию обострения то, человек чувствует довольно сильную боль в животе, начинаются кишечные расстройства, как запор, так и понос. Дальнейшая динамика болезни принимает признаки заражения толстой кишки, желчного пузыря и его протоков. В пораженном кишечнике развиваются множественные полипы, которые провоцируют метеоризм и кровотечения, резкое снижение веса. Иногда они могут приводить к излишним уплотнениям, которые блокируют проходимость кишечника как частичную, так и полную.

Вышеуказанные симптомы чаще всего принимают за проявление онкологии, а то, что это шистосомоз никто не догадывается. И если не удалить закупоренный участок, осложнения могут быть самыми печальными.

Мочеполовой шистосомоз

Органы малого таза поражает преимущественно гельминт haematobium или кровяная шистосома. Болезнь на поздней стадии проявляется кровяными выделениями в моче, острыми болями в области поясницы. Больного, может, мучить энурез, расстройство мочеиспускания, аллергия, слабость. Развивается недуг медленно, и не всегда по изученной схеме, что и делает его таким коварным и опасным:

  • у женщин сбивается менструальный цикл, бывают выкидыши;
  • у мужчин возникает половая слабость, сперма становится неполноценной, неспособной к зачатию.

Мочеполовой шистосомоз часто осложняется инфекциями бактериального типа, которые приводят к проблемам с почками, иногда к сепсису в мочеполовой системе, заканчивающийся летальным исходом.

Японский шистосомоз

Возбудителем этого заболевания является шистосом japonicum Katsurada. Патогенез или как происходит его развитие во многом схоже на Schistosoma mansoni, но при очень быстрой интенсивности. Соответственно и течение болезни будет намного тяжелее. А все потому, что кладка яиц этим паразитом в 10 раз больше, чем у любого другого вида шистосом.

Поздняя стадия болезни провоцирует развитие трубчато-индуративного фиброза печени, происходит серьезное нарушение кровообращения в воротной вене, что может привести к поражению ЦНС, ведь яйца гельминта попадут в головной мозг.

Симптомы шистосомоза у человека

Кишечный шистосомоз любого типа имеет симптомы, которые типичны для обычных гельминтов:
  • сыпь, в местах проникновения личинок;
  • зуд или крапивница аллергического типа;
  • скопление в легких клеток-эозинофилов;
  • лихорадка;
  • гематологические изменения.
После того как самки начинают кладку яиц клиническая картина изменяется:
  • головные боли;
  • понос;
  • ложные позывы к дефекации;
  • слизь или кровь в кале;
  • слабость и усталость;
  • депрессия.

При поражении шистосомами головного мозга у больного наблюдают паралич разных конечностей, эпилептические припадки. Когда яйца попадают в малый круг кровообращения, то возникают патологии правого отдела сердца. А если они попадают в область аппендикса, то симптомы будут аналогичными аппендициту в острой форме.

Иногда кровяной сосальщик может паразитировать в некоторых органах без особых симптомов, а после приводят к серьезным осложнениям, как, например, полная дисфункция кишечника.

Диагностика шистосомоза. Анализы

Если клиническая картина, описанная выше, имеет место, то врач для выявления паразита может назначить анализы кала, мочи, крови и соскоба ткани мочеполовой системы. Именно в этих биоматериалах будут искать шистосом. Лечение шистосомоза будет назначено соответственно виду, который будет обнаружен в них.

Яйца шистосом находят с помощью специальных фильтров. Могут с помощью эндоскопа изучить мочевой пузырь. Аппарат вводят через уретру. С его помощью найдут не только шистосом, но и полипы или потемнение слизистой, которые присущи этой болезни. Исследование этого органа проводят также с помощью рентгена, УЗИ или иммунологической диагностики.

Лечение

Самым эффективным считается лечение на ранней стадии заражения, до того как самка начинала откладывать яйца. Но сделать это крайне затруднительно, ведь около 42 дней шистосомоз протекает без симптомов. И чем дольше паразит находится внутри, тем больший вред внутренним органам он наносит. Лечение начинается с восстановления поврежденных участков. Пока терапия направлена на восстановление пораженных органов, параллельно вводят препараты, которые снижают активность паразита.

Основная терапия проводится 3 основными методами:
  1. Точечная биорезонансная терапия. Специальный прибор настраивают на частоту, которая является губительной для паразитов. Не имеет противопоказаний. Нельзя проводить людям с кардиостимуляторами.
  2. Медикаментозное лечение. Чаще всего проводят в тандеме с другими методами. Курс противопаразитарных средств может длиться недели или пока паразиты не будут полностью выведены из организма.
  3. Оперативное вмешательство. Относится к крайним мерам лечения, и применяется только на поздних стадиях шистосомоза.

Препараты от шистосом

Медикаментозная терапия может быть построена на любом из ниже перечисленных препаратов:

«Бильтрицид»

Рекомендуется однократный прием 600 мг лекарства курсом в 1 день, курс лечения может быть увеличен по назначению врача.

Таблетки имеют противопоказания:

  • нельзя детям до 4 лет;
  • первая половина беременности и период лактации;
  • цистицеркоз глаз;
  • печеночная недостаточность;
  • расстройство сердечного ритма.
«Празиквантел»

Курс строится на однократном приеме 40 мг лекарства.

Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • аллергия;
  • личинки бычьего цепня в глазах;
  • болезни печени.
«Астибан» и «Фуадин»

Относятся к препаратам на основе сурьмы. Дозировка рассчитывается по массе тела, и в среднем равна 1,5 грамма за один прием. Вводят его инъекционным путем. Курс лечения 7 дней по 1 инъекции в сутки.

Противопоказания:

  • болезни сердца, почек, печени;
  • крайняя степень истощения;
  • беременность и лактация;
  • преклонный возраст;
  • туберкулез;
  • анемия.

Народные средства

Народные средства не применяют отдельно для лечения шистосомоза. Они допустимы только в тандеме с медицинской терапией и после консультации с лечащим врачом.

Самыми популярными рецептами народной медицины от шистосом являются:
  • Отвар из корня крапивы. Его готовят из столовой ложки корня, предварительно измельченного, который заливают 250 мл холодной воды, и варят четверть часа на медленном огне после закипания. После процеживания принимают по паре столовых ложек отвара трижды в сутки. Курс — 5 дней.
  • Раствор из свекольного сока и горчичного масла, которых берут по столовой ложке. Принимают утром натощак в течение недели.
  • Гвоздика. Ее нужно измельчить и принимать через четверть часа после приема пищи начиная с 0,5 грамма, увеличивая каждый день дозы на столько же. Максимальная дозировка — 1,5 грамма. Курс — 7 дней.

Помимо этого, нужно увеличить в рационе количество противопаразитарных продуктов: чеснок, перец чили, семечки тыквы, морковь.

Профилактика

К профилактическим мерам от шистосомоза относятся:
  1. Определить круг людей, которые могли быть заражены паразитом.
  2. Осушить водоем, через который произошло заражение.
  3. Проводить мероприятия по периодической проверке моллюсков в водоемах.
  4. Использовать защитные средства при работе в таких водоемах. Одежда не спасет от личинок, они способны с легкостью ее преодолеть.
  5. Контролировать элементарную гигиену в местах массового купания людей.
  6. Проводить мероприятия, повышающие грамотность населения о заболевании.

Все указанные меры проводят компетентные органы. Если говорить о личной профилактике, то каждому человеку следует соблюдать гигиену, регулярно проходить осмотр у врача со сдачей анализов. Быть бдительными к своему здоровью, при малейших подозрительных симптомах обратится к врачу.

После посещения тропической страны и купания в водоемах даже без особых признаков шистосомоза нужно посетить поликлинику и сдать анализы на все инфекции и паразитные формы, которыми можно заразится, даже потенциально. Безусловно, это затратно и хлопотно, но здоровье всегда дороже.

Кишечные паразиты в организме человека

Паразиты, обитающие в кишечнике человека, каждый год уносят по 16 млн. человеческих жизней. Гельминты достаточно серьезная проблема, с которой следует бороться своевременно. Как выглядят паразиты можно увидеть на размещенных на сайте фото. На начальных стадиях развития глистных инвазий осложнения практически отсутствуют. Запущенные стадии паразитарных заболеваний являются серьезной причиной для беспокойства.

  • Виды кишечных паразитов
    • Аскариды
    • Токсокары
    • Острицы
    • Широкий лентец
    • Альвеококки и эхинококки
    • Бычий и свиной цепень
    • Анкилостомы
    • Лямблии
  • Постановка диагноза
  • Способы лечения

Виды кишечных паразитов

Паразитарные заболевания часто проявляются в виде симптоматики, присущей другим заболеваниям. Именно поэтому человек не может самостоятельно отличить признаки патологических процессов от глистных инвазий. Следовательно перед началом лечения пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист назначает ряд обязательных анализов и после получения результатов назначает эффективную медикаментозную терапию.

Симптомы гельминтов достаточно разнообразны, что зависит от разновидности паразитов, обитающих в кишечнике.

Аскариды

Размер паразитических червей составляет до 40 см. Их тело имеет веретенообразную форму, что можно увидеть на фото. Они проникают в организм человека в момент употребления загрязненной воды или продуктов питания. Грязные руки также могут стать причиной появления глистной инвазии. Яйца аскарид сохраняют жизнедеятельность в почве на протяжении нескольких лет.

В организме человека аскариды обитают в полости кишечника. Личиночные формы могут находиться в крови, сердце, мозге, легких и печени. Паразитические черви питаются кровяными эритроцитами и различными питательными веществами, которые имеются в организме «хозяина».

Яйца круглых червей становятся личинками уже спустя 16-17 суток после проникновения внутрь желудочно-кишечного тракта. Именно с этого момента и появляется своеобразная симптоматика глистной инвазии (аскаридоза):

  1. повышение температуры тела до 37 градусов;
  2. слабость и недомогание;
  3. сухой кашель и повышение потливости;
  4. одышка и утомляемость;
  5. боли в области грудной клетки;
  6. аллергическая сыпь на теле (как показано на фото).

Аскаридоз протекает в несколько фаз. Кишечная – является самой длительной и сопровождается нарушением естественной функции органов пищеварения. При этом возникает постоянная тошнота, которая периодически совмещается с рвотой. Не исключено вздутие и чрезмерная раздражительность. В области живота и шеи может появиться болевой синдром. Симптомы аскаридоза могут совпадать с появлениями таких заболеваний, как холецистит, гепатит, механическая желтуха, холангит и кишечная непроходимость.

Токсокары

Носителем данного заболевания являются собаки и кошки, поэтому в группу риска заражения входят люди, которые контактируют с животными. Яйца паразитических червей проникают в почву с фекалиями питомца. В почве они сохраняют жизнедеятельность на протяжении многих лет, что существенно увеличивает риски заражения.

В организм человека токсокары проникают с грязными руками. Чаще всего это происходит тогда, когда маленькие дети играют на улице в песочнице. После проникновения внутрь «хозяина» личинки и яйца паразитов развиваются и живут в кишечнике, не выделяясь наружу. Взрослая особь может достигать в длину до 30 см.

Симптомы токсокароза заключаются в следующем:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в области живота;
  • тошнота и характерная рвота;
  • нарушение сна и приступы удушья;
  • высыпания на кожном покрове;
  • бронхит и повышение температуры тела;
  • паралич и воспаление слизистой глаз.

Острицы

Гельминт является самым распространенным паразитом среди детей. Червь достигает в длину около 1 см. обитает внутри человека в области тонкой и толстой кишки. Процессы размножения паразита происходят снаружи в области заднего прохода человека, что сопровождается нестерпимым зудом. Острицы откладывают яйца на складках кожи и белье. Они созревают уже через 5 часов после воспроизведения на свет. С грязными руками они снова проникают в желудочно-кишечный тракт.

Симптомы энтеробиоза:

  1. зуд в области анального отверстия в вечернее и ночное время;
  2. беспричинное снижение массы тела;
  3. признаки интоксикации организма;
  4. дисбактериоз и иные нарушения функций ЖКТ;
  5. нервозность и упадок сил;
  6. присутствие слизи при дефекации;
  7. боль внизу кишечника;
  8. дерматоз на коже.

Широкий лентец

Паразит может развиваться внутри кишечника человека и жить за счет ресурсов организма на протяжении 25 лет. Широкий лентец достигает в размерах до 10 метров и является серьезной опасностью для здоровья жизни человека. Заражение происходит при включении в рацион икры и рыбы, которые прошли недостаточную термическую обработку.

Симптомы дифиллоботриоза:

  • мышечная слабость и головные боли;
  • головокружение и постоянная тошнота;
  • увеличение печени и селезенки;
  • бледность кожи и нарушение памяти;
  • увеличение сердцебиения и нарушения стула;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • дискомфорт в области живота;
  • онемение нижних конечностей и паралич;
  • дисфункции органов пищеварения.

Альвеококки и эхинококки

Заражение происходит при контакте с животными. Проникают в организм человека преимущественно при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания. Заражение может произойти и при употреблении в пищу сырой водопроводной воды.

Симптомы эхинококкоза:

  1. боль в области живота и головы;
  2. снижение массы тела и головокружение;
  3. потеря аппетита и тошнота;
  4. рвота и понос;
  5. боли в области груди и утомляемость;
  6. тяжесть в подреберье справа;
  7. снижение работоспособности;
  8. появление красных пятен по телу.

Бычий и свиной цепень

Солитерами заражаются при употреблении в пищу плохо приготовленного сала, мяса и мясных продуктов. Длина паразита составляет  от 2 до 7 метров. Продолжительность их жизни варьируется в пределах 20 лет. На протяжении периода жизнедеятельности солитеры питаются за счет своего «хозяина» практически не вызывая никаких нарушений со стороны здоровья. Именно поэтому они могут оставаться незамеченными.

Симптомы тениаринхоза и цистицеркоза:

  • боли в области живота и головы;
  • потеря аппетита, рвота и тошнота;
  • нарушение сна и раздражительность;
  • наличие проглотид под кожей и в кале;
  • дискомфорт в районе ануса;
  • анемия и обмороки;
  • частичный паралич и нарушение чувствительности;
  • снижение остроты зрения и светобоязнь;
  • галлюцинации и появление опухолевых образований.

Анкилостомы

Паразитический круглый червь, обитающий в кишечнике человека в области двенадцатиперстной кишки. Они имеют светло-розовый окрас и на головной части – резцы или режущие пластинки, что можно увидеть на фото. В длину достигают до 14 мм. Основное питательное вещество находится в крови «хозяина». Паразиты в процессе жизнедеятельности время от времени прокусывают стенки кишечника для того, чтобы получить питание. За сутки взрослая особь выпивает до 0,35 мл крови. Именно поэтому основным осложнение анкилостомоза является малокровие.

Симптоматика анкилостомоза:

  1. обильное слюноотделение, тошнота и рвота;
  2. боли в области желудка и неприятная отрыжка;
  3. головные боли и слабость;
  4. аллергические реакции и зуд на коже;
  5. сердечные боли и одышка;
  6. нарушение менструаций и бесплодие;
  7. воспаление глаз и раздражительность;
  8. повышение температуры тела.

Лямблии

Паразиты после проникновения в организм человека обитают в области кишечника, печение или желчного пузыря. Заражение осуществляется при контакте с инфицированным человеком в основном через рот. Лямблиоз сопровождается появлением патологий неврологического и аллергического генеза.

Носители лямблий – грызуны, собаки и кошки. Переносчики – тараканы, мухи. Паразитические цисты передаются человеку при прямом и косвенном контакте с носителем. Опасность лямблиоза заключается в развитии мощной интоксикации организма, серьезной аллергии и дерматита.

Симптомы лямблиоза:

  • Кишечные – резкая боль, которая сопровождается тошнотой, снижение аппетита и тошнота, вздутие живота и неустойчивый стул.
  • Клинические – резкий кожный зуд, эритема и крапивница. Возможна бронхиальная астма.
  • Хронические – неврологические отклонения, раздражительность, головная боль и нарушения сердечных функций.

Постановка диагноза

Избавиться от паразитов можно только после проведения тщательного и полного обследования:

  1. Фекальный анализ. Исследование кала позволяет выявить тип и стадию заражения организма гельминтами и простейшими.
  2. «Скотч» тест. Назначается с целью выявления яиц остриц.

Способы лечения

Кишечные паразиты являются достаточно опасной причиной для беспокойства. Избавиться от них не так и просто, как кажется. Важно не заниматься самолечением. Полностью избавиться от глистов, обитающих в области желудочно-кишечного тракта можно только с помощью врача. Специалист проводит диагностику для определения типа возбудителя и стадию глистной инвазии. Врач учитывает возраст и состояние организма больного при назначении медикаментозной терапии. Если попытаться самостоятельно избавиться от глистов, то существуют серьезные риски развития интоксикации организма что чревато дисфункцией внутренних органов и систем.

Не следует залечивать симптомы, которые появляются при паразитарных заболеваниях. Это не поможет избавиться от глистов. Как правило, симптомы исчезают без дополнительных мер после того, как организм человека очищается от паразитарных червей.

Для того чтобы избавиться от паразитов врачи назначают различные средства. Лекарство должно быть подобрано в соответствии с типом возбудителя. Это важно, потому что многие паразиты после того, как человек принимает лекарство, начинают миграцию, которая чревато летальностью.

Для того чтобы избавиться от глистов специалист принимает следующие меры:

  1. Подготавливает организм пациента к выведению паразитов. Для этого назначаются медикаментозные средства для очищения печени, кишечника и желчевыводящих путей.
  2. Этап выведения. Пациент принимает назначенное лекарство, и находится под контролем врача, посещая специалиста амбулаторно. При серьезных степенях поражения больной госпитализируется в инфекционное отделение для  того чтобы избавиться от глистов не причинив вреда собственному здоровью.
  3. Восстановление организма. После лечения паразитарных инвазий пациент нуждается в периоде реабилитации. Сразу же, как пациент избавится от глистов, ему назначаются средства для восстановления иммунной системы, поврежденных внутренних органов. В обязательном порядке назначается лекарство, которое укрепляет общее самочувствие.

Для того чтобы избавиться от паразитов рекомендуется использовать такие средства, как Карбендацим, Левамизол, Албендазол и Пиперазин. Предварительная консультация с врачом является обязательным критерием успешного и безопасного лечения. Такое средство, как Никлозамид поможет избавиться от серьезных стадий паразитарных инвазий.

Важно! Если Вы решили применить медикаментозные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так как особенности Вашего организма могут не выдержать дозировок, указанных в аннотации к лекарству, тем самым вызвав неприятные побочные реакции.

Избавиться от начальных стадий глистных инвазий помогут народные средства. Не каждый пациент соглашается принимать токсическое лекарство от гельминтов. В таком случае врач может порекомендовать следующие средства, с помощью которых можно избавиться от глистов:

  • лямблии – чистотел и багульник;
  • аскариды и острицы – корки граната;
  • острицы – семена тыквы.

С целью профилактики – кардамон, имбирь и корица. Рекомендуется пить отвары из таких лекарственных трав, как пижма, девясил и полынь. Лук и чеснок являются также эффективными средствами для профилактики развития глистных инвазий.

YouTube Трейлер

Особенности лечения клонорхоза

Существуют различные паразитарные инфекционные заболевания, к таким относится и клонорхоз или инвазия печеночным сосальщиком Clonorchis siensis. Этот паразит еще носит название китайской двуустки.

Клонохоз является паразитарным заболеванием, относящимся к группе биогельминтозов, оно поражает человека и протекает не только в острой, но и хронической форме. После внедрения в организм паразит поражает желчные протоки и поджелудочную железу, следствием болезни является развитие желчнокаменной болезни и холанкиокарциномы.

Возможные пути заражения

Основным путем распространения инфекции является употребление недостаточно термически обработанной речной рыбы, выловленной из водоемов, зараженных фекалиями, содержащими паразита.

Клонорхоза

Печеночный сосальщик Clonorchis siensis относится к плоским червям и достигает до 2 см в длину и 0,5 см в ширину. Тело паразита полупрозрачное и красноватое. При этом заболевании заражение происходит при попадании в организм окончательного хозяина – человека. В теле домашних и диких животных происходит личиночная стадия развития паразита; первоисточник развития паразита происходит в организме промежуточного хозяина – моллюсков и речных рыб из семейства карповых.

Цикл жизни паразита

Причина появления признаков заболевания – употребление различных блюд, содержащих мясо сырых рыб. Восприимчивость человека к этому заболеванию высокая, поэтому после попадания личинки паразита в организм в 100% случаев развивается клонорхоз.

Источником инфекции являются больные люди и животные. Яйца китайской двуустки содержат личинку, они попадают во внешнюю среду с фекалиями. При попадании яиц в водоемы личинка проникает в организм моллюсков, в них и формируются церкарии.

Клонорхоза черьв

После выхода из моллюсков церкарии проникают в тело не только пресноводных рыб, но и морских рыб, креветок и раков, в них они становятся метацеркариями. При употреблении в пищу зараженных рыб, креветок и раков происходит заражение окончательного хозяина.

Распространена болезнь среди населения, употребляющего в пищу часто сырую рыбу:

  • Китай;
  • Япония;
  • бассейны Приморья и Амура.

После попадания в желудочно-кишечный тракт стенка цисты растворяется, личинка мигрирует в протоковую систему печени и поджелудочной железы, где и становится половозрелой особью.

В процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет метаболиты, они воспринимаются организмом человека в качестве аллергенов. Это приводит к появлению токсико-аллергических реакций – характеризующих течение начальной стадии инфекционного заболевания.

Патогенез

На начальном этапе развития заболевания преобладает воспаление в протоковой системе, это сопровождается сгущением желчи, появлением примеси слизи и небольшого количества паразитарных яиц – характерно для острого течения.

При хроническом течении болезни преобладают повышение синтеза коллагена и фиброзообразования, сопровождающихся нарушением обмена жиров и желчных кислот. Следствием является развитие желчнокаменной болезни.

При отсутствии лечения паразит живет десятилетия в организме. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому происходит повторное заражение.

Симптомы

Течение клонорхоза имеет некоторые особенности, они зависят от региона, где проживает заболевший человек. Если в регионе это заболевание встречается редко, то клиника ярко выражена и риск развития осложнений выше.

По течению клонорхоз бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Инкубационный период продолжается с момента попадания личинки в организм до появления первых признаков. В среднем он составляет 14–21 день и чаще характеризует острую форму патологии, при хроническом течении он не выявляется.

Симптомы

При остром течении заболевание начинается внезапно:

  • у заболевшего поднимается температура тела до фебрильных цифр (39–41 градус);
  • озноб, болезненности в области печени из-за гепатомегалии;
  • температурная кривая неправильного типа: максимальные показатели не всегда выявляются в вечернее время;
  • присутствие незначительной иктеричности кожных покровов и склер;
  • токсико-аллергическая реакция проявляется появлением полиморфной сыпи, крапивницы и зуда кожи;
  • при поражении легких выявляются эозинофильные инфильтраты, симптомы бронхита и реактивного плеврита;
  • появление диффузного поражения миокарда;
  • при вовлечении в патологический процесс ЖКТ отмечаются: тошнота, рвота, поносы или запоры.

Реже отмечается развитие мышечных болей, болезненности суставов, увеличение лимфоузлов и селезенки, раздражительность, разбитость, головные боли и головокружения.

В общем анализе крови повышаются показатели:

  • лейкоциты до 20–40 10/9;
  • эозинофилы до 20–60%;
  • СОЭ больше 14 мм рт. ст.

Анализ крови

При проведении биохимического исследования крови больного:

  • повышение общего билирубина за счет прямого;
  • повышение активности АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.

При этом подъем билирубина относительно невысок по сравнению с показателями щелочной фосфатазы.

Дополнительные симптомы

Развитие подострой формы не сопровождается появлением выраженных симптомов, больные в основном предъявляют жалобы на слабость, диспепсические расстройства и чувство тяжести в области правого подреберья. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов до 20%, это свидетельствует о присутствии токсико-аллергической реакции организма.

При развитии хронической формы жалобы – редкость, к ним относятся некоторое снижение аппетита и тяжесть после переедания. Единичны жалобы на субфебрильное повышение температуры, нарушение стула, отрыжку, появление горького привкуса в ротовой полости, неврозы и депрессию. При таком течении заболевание выявляется случайно. При этом у больных, кроме клонорхоза, выявляют хронический холангит, холецистит и панкреатит со скудной симптоматикой болезни.

Жалобы на слабость

Клонорхоз осложняется развитием:

  • абсцесса печени;
  • панкреатита;
  • желчно-каменной болезни;
  • холангиокарциномы;
  • рецидивирующего холангита.

Прогноз часто благоприятный, при длительно текущей паразитарной инвазии появляется необходимость в повторных курсах лечения.

Диагностика

Диагноз клонорхоз выводится медиками на основании:

  • выявления симптомов клонорхоза;
  • эпидемиологического анамнеза, он подтверждает употребление сырой рыбы;
  • лабораторных исследований:
  • исследование кала больного под микроскопом;

Кал под микроскопом

  • исследование биопроб, взятых при проведении дуоденального зондирования;
  • иммунологические исследования, необходимые для выявления антител к антигенам, их выделяет клонорх в процессе своей жизнедеятельности;

Параклинического обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Лечение клонорхоза включает комплекс мероприятий, они проводятся в несколько этапов:

  • подготовительный;
  • противопаразитарный;
  • восстановительный.

Подготовительный этап необходим для очищения организма больного от продуктов жизнедеятельности паразита, нормализации работы желчевыделительной системы. Он также включает диетотерапию.

При этой патологии рекомендуется соблюдение 13 стола по Певзднеру, он щадит желудочно-кишечный тракт от химического и механического повреждения, при этом ограничивается употребление жирного, острого и жаренного.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

  • желчегонных средств – Хофитола, Одестона, Холосаса;

Хофитол

  • антигистаминных средств – Лоратадина, Супрастина;

Лоратадин

  • блокаторов протонной помпы – Омепразола;

Омепразол

  • антибактериальных препаратов из группы макролидов;

Полисорб

  • нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена;

Ибупрофен

  • спазмолитиков – Но-шпа, Дюспаталин;

Но-шпа

  • энтеросорбентов – Полисорба, Энтеросгеля;

Энтеросгель

  • ферментативных препаратов – Креона, Мезима;

Креон

  • фитотерапии – пижмой, корнями лопуха, бессмертником и другими.

Мезим

Лечение курсовое и продолжается 2 недели, больной наблюдается врачом.

Противопаразитарный этап проводится больному только в условиях стационара. Больным назначаются противопаразитарные препараты:

  • Бильтрицид или Празиквантель;
  • Хлоксил;
  • Альбендазол;
  • Битионол.

Доза препарата рассчитывается индивидуально врачом и зависит от веса больного. Суточная доза делится на три приема, при этом обязательно проведение инфузионной терапии с применением физиологического раствора, 5% раствора глюкозы и других; а также дуоденального зондирования на протяжении 5 дней.

Затем больному начинается восстановительный этап, позволяющий восстановить имеющиеся нарушения в организме больного, нормализовать моторику кишечника. Лечение на этом этапе включает назначение:

  • слабительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства;
  • пробиотики.

Слабительные средства

Продолжительность этого этапа индивидуальна в каждом клиническом случае и зависит от степени тяжести течения клонорхоза. Больные находятся под наблюдением врача. Пользование общественными предметами запрещено для больных.

По окончании лечения больные находятся на диспансерном учете 6 месяцев, за это период дважды проводится трехкратная микроскопия кала и исследование желчи на предмет выявления яиц клонорха. При отрицательных результатах больной снимается с учета у инфекциониста. Если результаты положительные, то необходим повторный курс лечения.

Добавить комментарий