Кал на я глист как сдавать ребенку

Содержание

Кал на яйцеглист, как сдавать анализ на простейших

В случаях, когда у человека подозревают гельминтоз, ему нужно сдать специализированные анализы. Самым точным методом диагностики считается анализ кала на яйца глист.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При помощи данного метода диагностики можно обнаружить как инвазионные яйца паразитов, так и половозрелых гельминтов. Для того чтобы сдача была точной нужно соблюдать некоторые правила.

Иногда анализ кала на яйца глистов сдают в совокупности с другими методами диагностики. Если у человека подозревают лямблиоз, то дополнительно нужно пройти иммуноферментный анализ крови и ультразвуковое исследование органов ЖКТ.

загрузка...

По результатам всех тестов лечащий врач ставит окончательный диагноз. Стоит отметить, что перед прохождением комплексной диагностики медик должен выдать пациенту соответствующее направление. Сдавать анализы можно либо в поликлинике по месту жительства, либо в соответствующих частных лабораториях (Гемотест, Синэво, Инвитро).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению и правила сдачи анализа

Паразиты настоящий бич современности. Они могут проникнуть в организм человека через воду, еду или при контакте с животными. На первоначальных этапах гельминты себя никак не проявляют. Однако с течением времени у человека появляются симптомы, характерные для глистных инвазий:

  • Сыпь на коже.
  • Головная боль.
  • Зуд в заднем проходе.
  • Боли в животе (обычно носят приступообразный характер).
  • Нарушения стула (запор или понос).

Зуд в заднем проходе.При появлении характерных симптомов нужно обязательно собрать биоматериал и отправить его в лабораторию. Также рекомендуется периодически сдавать анализ людям, которые работают с сырым мясом. Ещё такое исследование производится при устройстве на работу, перед зачислением ребенка в детский сад и при подаче документов в школу.

Иногда человеку приходится сдавать анализ кала на простейших в профилактических целях. Зачем это делать? Обычно медики назначают анализ кала для того, чтобы исключить глистную инвазию, так как многие заболевания органов ЖКТ проявляются такими же симптомами, как гельминтоз.

Для того чтобы анализ на я глист был точным, нужно придерживаться ряда правил. Медики настоятельно рекомендуют перед тем, как сдать тест, отказаться от употребления определенных продуктов. Из рациона нужно убрать пищу, которая может изменить цвет кала.

Следует полностью исключить из каждодневного меню рыбу, мясные продукты, чернику, свеклу, помидоры и огурцы. Можно есть каши, овощные бульоны, фрукты. Стоит отметить, что начинать придерживаться диеты нужно за 3-4 дня до того, как медики будут брать кал на я г.

Очень важно соблюдать питьевой режим. В день нужно употреблять не менее 2 литров дистиллированной воды. От употребления черного чая, кофе, газированных напитков и алкоголя следует воздержаться. Можно пить зеленый чай, свежие соки и отвар шиповника.

Сбор кала на яйцеглист нельзя сдавать женщинам в период менструации. В противном случае анализ даст недостоверные результаты. В период беременности и во время грудного вскармливания проходить данный тест можно.

Как правильно собирать кал на глисты? Стоит отметить, что перед тем, как собирать кал на яйцеглист  нужно отказаться от употребления любых антигельминтных средств и антибиотических препаратов. Ещё под запретом слабительные средства и энтеросорбенты. Перед тем, как производить сбор ставить клизму тоже запрещается. В противном случае расшифровка может быть произведена неверно.

Бывают случаи, когда человек физически не готов к сдаче анализа. Это может быть в случае, если накануне производилась колоноскопия.

В таком случае сбор кала на яйцеглист производят только через 2-3 дня. За это время человеку нужно придерживаться специальной диеты и не употреблять любые лекарственные средства.

Сбор кала осуществляется в утреннее время суток. Если нет такой возможности, то следует собирать биоматериал накануне вечером. А будет ли в таком случае расшифровка сбора точной? По мнению специалистов, результат будет точным.

Как правильно собирать кал на глисты? Сбор осуществляется в такой последовательности:

  1. Изначально человеку нужно подготовить емкость под биоматериал. Стоит отметить, что можно использовать исключительно стеклянные банки или специализированные калоприемники (продаются в аптеках). Перед тем, как осуществлять сбор, емкость следует обязательно стерилизовать. Стоит отметить, что собирать кал на я г нельзя в картонные коробки.
  2. После подготовки емкости следует собрать 1-2 чайные ложки биологического материала.
  3. Если сбор был осуществлен вечером, то коробку нужно хранить в прохладном месте. Стоит отметить, что собирать биоматериал надо не позже, чем за 8-12 часов до сдачи анализа.

Расшифровка и особенности анализа

Расшифровка и особенности анализаПосле сбора материала у взрослого или ребенка кал отправляется на специальную диагностику. После сбора медики должны либо подтвердить диагноз, либо опровергнуть его.

Если в биоматериале были обнаружены простейшие, то в специальный бланк заносят тип паразитов и стадию гельминтоза. В случае, когда диагноз не подтвердился, в бланк вписывают опровержение. Когда будут готовы результаты после сбора? Обычно результат готов уже через 1-3 дня.

Бывают случаи, что первый анализ не дает точного результата. Именно поэтому кал на я г нужно сдавать несколько раз. Сколько раз нужно проходить диагностику? Медики рекомендуют производить сбор 2-3 раза. Повторно сдавать кал на яйца можно лишь после прохождения курса дегельминтизации или через неделю после прохождения первого теста. Сколько будет действительно исследование? Результат действителен в течение 2-3 недель.

Если в результате диагностики был дан отрицательный результат, это не значит, что гельминтов в кишечнике нет. В большинстве случаев пациенту назначают другие анализы. Как правило, проводится анализ крови.

Если подозревают, что в теле человека завелись простейшие, например, лямблии или амебы, то производят ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.

Обязательно ли производить анализ крови

 иммуноферментный анализ крови на паразитовКак уже отмечалось выше, диагностические мероприятия дополняются ИФА (так называется иммуноферментный анализ крови на паразитов). Данный анализ можно сдать в современных лабораториях (Гемотест, Инвитро, Синэво).

Данный анализ считается одним из самых точных методов диагностики. Его производят сразу же после проведения анализа кала на яйцеглист.

А сколько раз нужно сдавать кровь? Считается, что достаточно одного раза. Примечательно, что анализ крови помогает тщательно следить даже за динамикой течения патологии. Именно поэтому данный метод диагностики получил широкое распространение.

Также к преимуществам ИФА относят:

  • Точность. Если ИФА делается по всем нормам, то вероятность ошибки составляет 0,01-1%.
  • Автоматизация. Благодаря автоматизации процесса, анализ производится быстро.
  • Универсальность. Если правильно взять кровь, то можно обнаружить гельминтозы ещё на ранних стадиях развития.
  • Быстрая готовность. Анализ обычно производится быстро. В большинстве случаев результат готов уже на следующий день.

Забор крови из вены вакуумной системой.В каких случаях целесообразно брать кровь? Данный метод диагностики позволяет выявить любого паразита, поэтому производить анализ нужно всегда. Стоит отметить, что перед проведением теста надо пройти специальную подготовку.

За 2 недели до того, как медики будут брать кровь, пациенту следует прекратить прием антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств.

Также перед сдачей анализа запрещено пить алкоголь и курить. А нужно ли придерживаться специальной диеты? Медики утверждают, что изменять меню не нужно. Однако всё же следует снизить количество сладкого и жирного в рационе. Все остальные продукты можно употреблять.

Брать кровь нужно натощак. Перед проведением анализа нельзя есть. Можно только пить негазированную воду. Забор крови осуществляют с вены. Стоит отметить, что на анализ нужно взять с собой одноразовые перчатки, иглу и шприц (10-20 мл).

В бланке указываются результаты измерение антител классов IgG, IgM и IgA. Если собрать кровь во время хронической стадии гельминтоза, то показатель IgG будет очень высоким. Об остром течении гельминтоза свидетельствует высокий показатель IgM. Расшифровка анализов делается исключительно лечащим врачом. Видео в этой статье расскажет, как еще можно узнать о присутствии глистов.

  • Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз
  • Соскоб на яйцеглист (яйца остриц): как сдавать анализ правильно Соскоб на яйцеглист (яйца остриц): как сдавать анализ правильно
  • Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому? Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому?

Как берут у детей соскоб на энтеробиоз: алгоритм в домашних условиях

Решив отправить ребёнка в детский сад, школу, санаторий или посещать бассейн, родители сталкиваются с необходимостью сдавать обязательный анализ на энтеробиоз. Поэтому вопрос, как берут соскоб на энтеробиоз, и что этот такое важно знать всем.

Что такое энтеробиоз и какова его опасность для окружающих?

Окружающий мир богат различными паразитарными инфекциями, которые могут угрожать и детям, и взрослым, и проявляться в виде заболевания гельминтоза, то есть попадания в организм паразитов — гельминтов. Сложность лечения заключается в том, что проявление болезни происходит не сразу, а через некоторое время после попадания паразитов в организм и начала их размножения, а сами возбудители — острицы, относящиеся к круглым червям нематодам, не могут определяться визуально из-за микроскопических размеров и требуют специального лабораторного исследования.

Внимание! Почему не следует пренебрегать энтеробиозом? Существует сложность своевременно выявить наличие возбудителя без каких-либо явных проявлений на начальном этапе, так как паразиты себя ничем не проявляют и питаются содержимым кишечника. Размножаясь, они мигрируют по всему организму и органам, их можно обнаружить даже в мозге. Поэтому следует периодически проверяться на энтеробиоз.

Возбудитель острица — это мельчайшая нематода белого цвета. Самец живет порядка шести недель и погибает. А самка из прямой кишки выходит из ануса и снаружи откладывает яйца. Жизнеспособность яиц около трёх недель. Этот возбудитель наблюдается только у человека. И яйца остриц, и личинки можно обнаружить только под микроскопом.

Самки могут мигрировать по организму, после чего остаются следы — кучки яиц. Но ещё самки присасываются к слизистой оболочке человека на время накопления яиц после оплодотворения. Особенно острицы опасны для женщин, так как любят путешествовать в органах малого таза, осаждаясь в матке, влагалище и других жизненно важных органах. Затем самка гибнет, превращаясь в маленький сухой комочек.

Заражение может произойти через:
  • нательное и постельное бельё;
  • предметы быта, игрушки, деньги;
  • продукты питания.

Снижение риска заболевания сводится к обязательной гигиене и способам повышения иммунитета организма.

Методы подтверждения заболевания

Основными признаками наличия заболевания являются следующие проявления:
  • мучительное раздражение, зуд вокруг анального отверстия;
  • боли в животе во время обострения, возможно тошнота, частый стул, дискомфорт в кишечнике;
  • при слабой форме заболевания проявление симптомов периодическое — анальный зуд, чаще по вечерам, боли внизу живота;
  • при сильной форме заражения зуд и неприятные ощущения проявляются и днём, и ночью, метеоризм в кишечнике, частый стул, в крови возрастает уровень эозинофилов и лейкоцитов;
  • в запущенном состоянии у взрослых возможно головокружение и проявление неврологических признаков болезни, в том числе ухудшение памяти, у детей — плаксивость, утомляемость, замедленное восприятие информации;
  • в самых тяжёлых проявлениях возможны — аппендицит в острой форме, проктит, экзема, дерматит около ануса, у девочек — вульвовагинит в мучительной форме, появление аллергии, которая может спровоцировать появление астмы и конъюнктивита;
  • сильное раздражение кожи около заднего прохода и нарушение мочеиспускания, появление токсикоза у беременных женщин.

Предотвратить такие осложнения можно постоянным наблюдением за симптомами и реакцией своего организма и своевременного обращения к врачу.

Как берут соскоб у детей в домашних условиях?

Взятие соскоба на предмет отложения яиц острицами в области заднего прохода является более точным анализом, чем исследование кала, особенно при наличии зуда. Врачи рекомендуют каждого ребёнка проверять ежегодно, даже при отрицательных результатах. Как правило, анализ проводится в поликлинике и мазок берётся лаборантом. Но можно взять соскоб на энтеробиоз у детей в домашних условиях. Специальной подготовки не требуется. Делать процедуру нужно утром, не подмываясь. В туалет до анализа не ходить, иначе результаты будут искажены и недостоверны. Рассмотрим алгоритм, как сдавать соскоб на остриц дома.

Как делать забор при помощи контейнера для анализов

При сдаче анализов в специализированных учреждениях весь процесс контролируется медперсоналом, поэтому мазок будет взят максимально качественно и точно.

Если же такой возможности нет, то можно выполнить всё самостоятельно, чётко следуя инструкции:
  • купить в аптеке специальный стерильный контейнер в виде пробирки с ватной палочкой и крышкой;
  • в стерильных перчатках аккуратно открыть пробирку и достать палочку, не касаясь её кончика;
  • раздвинув ягодицы, ватным концом протереть кожу около ануса;
  • опустить палочку в трубку и плотно закрыть;
  • по возможности быстро отвести на анализ в лабораторию.

Соскоб проводить утром также как в поликлинике.

Забор анализа с помощью предметного стекла

Набор из предметного стекла и клейкой ленты приобретается в аптеке.

Последовательность забора следующая:
  • в стерильных медицинских перчатках клейкую ленту аккуратно взять со стекла, не касаясь краёв, иначе результаты будут неправильные;
  • раздвинув ягодицы, наклеить ленту липкой стороной на кожу около анального отверстия;
  • затем также аккуратно ленту вернуть на стекло, крепко её прижав.

Этот способ выполнить идеально более сложно, чем с ватным наконечником. Стекло сразу необходимо отвести в лабораторию.

Анализ кала на яйца гельминтов и его точность

Соскоб на энтеробиоз является более точным, чем анализ кала на яйца гельминтов. Но исследования кала помогут выявить других паразитов и продукты их жизнедеятельности, и провести своевременное лечение.

Покупаете в аптеке специальные стерильные контейнеры с крышечкой, сдаёте свежий материал и отвозите в лабораторию.

Через сколько дней готов результат?

Как правило, лаборанты делают анализ на остриц сразу после сдачи. Результат будет получен сразу и отправлен в поликлинику по месту прописки и действителен в течение десяти дней. Поэтому при оформлении в сад, школу или бассейн не делайте его предварительно.

Как сдавать анализ кала, крови и соскоб на энтеробиоз взрослому и ребенку

  • Что такое анализ на энтеробиоз и зачем его сдавать
  • Диагностика кала
  • Взятие соскоба
  • Исследование крови
  • Как долго ждать результатов, сколько это стоит и где их делать
  • Победить паразитов можно!

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных видов гельминтозов, паразитарных заболеваний, вызываемых глистами. Поскольку разновидностей глистов очень много, то и гельминтозов тоже масса, и возбудителем каждого вида является определенный вид гельминтов.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – мелкие глисты, относящиеся к роду нематодов – круглых червей. Их яйца обладают большой выживаемостью и способны сохранять жизнеспособность вне организма хозяина до трех недель.

Яйца остриц встречаются повсеместно – в почве, песке, воде (в том числе и водопроводной), они переносятся ветром вместе с пылью, распространяются через уличных и домашних животных; они выживают даже после воздействия дезинфицирующих средств.

Острицы

Даже взрослому, соблюдающим все требования гигиены, бывает сложно уберечься от заражения острицами, что уж говорить о детях, особенно младшего возраста! Недаром энтеробиоз считается самым распространенным видом гельминтоза среди детей.

В отличие от других глистных заболеваний, распознать энтеробиоз достаточно просто, это связано с жизненным циклом самих глистов.

Дело в том, что острицы паразитируют преимущественно в нижних отделах кишечника, и по ночам их самки выползают из анального отверстия и откладывают вокруг него яйца.

Это вызывает невыносимый зуд, и первый признак энтеробиоза, особенно у детей, — расчесывание кожи вокруг ануса. При внимательном осмотре можно обнаружить гельминтов на их трусиках.

Но даже если вы практически уверены в том, что вас или вашего ребенка поразили острицы, заниматься самодеятельностью и самим назначать себе лечение ни в коем случае нельзя – нужно обязательно обратиться к врачу, сдать назначенные им анализы, а потом уже проводить терапию прописанными врачом медикаментозными средствами.

Что такое анализ на энтеробиоз и зачем его сдавать

Паразитарные заболевания, в особенности энтеробиоз, очень заразны, поэтому и детям, и многим взрослым приходится сдавать анализы на яйцеглист: ребенку при оформлении в детский сад, школу, летний лагерь; взрослому – при оформлении санитарной книжки, в санаторий и т.п.

И всем, независимо от возраста, для бассейна, поскольку яйца остриц прекрасно выживают в воде.

Необходимость сдачи очевидна: из-за высокой заразности энтеробиоз очень быстро распространяется, особенно в детских коллективах, да и дома лечение, наряду с самим заболевшим, должны пройти для профилактики все члены семьи (а у домашних кошек и собак глистогонку в обязательном порядке необходимо проводить несколько раз в год).

Что такое анализ на энтеробиоз

Даже если вы уверены, что у вас или вашего ребенка энтеробиоз, не лечитесь самостоятельно. Дело в том, что противогельминтные препараты, даже детские, в той или иной степени токсичны, и вы можете нанести организму, особенно детскому, серьезный вред.

К тому же нужно еще правильно определить дозировку (для ребенка в 1 год, в 2 года или в 5 лет она будет разной), а потом проконтролировать эффективность лечения с помощью опять-таки анализов, так что без обращения к врачу все равно не обойтись.

Как сдавать анализ на энтеробиоз, назначит врач. Как правило, это:

  • Анализ кала.
  • Соскоб.
  • Анализ крови.

Все эти анализы можно спокойно и совершенно бесплатно сдать в поликлинике, если же вы предпочитаете негосударственную медицину, то их проделают в любом медицинском центре или клинике, но уже за определенную плату.

Необходимо сдавать еще и потому, что иногда в организме паразитирует не один вид гельминтов, и тогда адекватную схему лечения для уничтожения всех паразитов сможет подобрать только специалист.

Кроме того, раннее выявление наличия глистов позволит быстрее и эффективнее от них избавиться, пока они своими токсичными продуктами жизнедеятельности не успели нанести организму существенный вред и не вызвали дисфункцию жизненно важных органов. Именно поэтому все дети старше года раз в год должны проходить обследование на глисты.

Для получения достоверных результатов за неделю или 10 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

Кроме того, если вам необходимо пройти исследование толстой кишки, то его нужно провести минимум за две недели до сдачи кала на энтеробиоз.

Учтите, что такой анализ действителен в течение всего 10 дней – это особенно важно при оформлении детей в садик, школу или летний лагерь, а взрослым – при оформлении санкнижки.

Диагностика кала

Наши бабушки еще помнят времена, когда кал собирали в спичечные коробки. Сегодня в аптеках продаются специальные контейнеры для сбора кала с удобной ложечкой, в них и следует собрать фекалии из горшка, причем с разных мест каловой массы.

Желательно, чтобы ребенок сразу после пробуждения предварительно опорожнил мочевой пузырь в другую емкость.

Если вы заметите в кале подозрительные вкрапления типа мелкой рисинки, обязательно поместите их в контейнер – это могут быть сами острицы.

Обычно, если имеется направление на сдачу кала, баночку не подписывают, а просто ставят при сдаче в лабораторию на это направление, но иногда рекомендуют указать точное время сбора фекалий.

Баночка для анализа кала

Лучше всего собирать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Кал, собранный с вечера, следует хранить в холодильнике, но он уже не даст абсолютно достоверного результата – самым надежным будет анализ, проведенный в течение 30-50 мин. после акта дефекации.

Бывает, что при первичной сдаче кала не обнаруживается в нем следов остриц (такое случается в половине случаев).

Поэтому для подтверждения диагноза практикуется повторная и даже неоднократная сдача. Уже в третьем по счету достоверность результата оценивается в 90%.

Практикуется также, хотя и не слишком часто, исследование по методу Гиммельфарба. Для этого на ночь в анальное отверстие вставляется тампон из стерильной марли. Наутро его аккуратно извлекают и в контейнере приносят в лабораторию.

Эффективность такого метода недостаточно высока, поэтому диагностика глистных инвазий осуществляется, как правило, другими, указанными выше способами.

Взятие соскоба

Соскоб считается, пожалуй, наиболее достоверным способом выявления энтеробиоза. Главное подготовиться к этой процедуре правильно, то есть сразу после пробуждения, не принимать душ, не подмываться и по возможности сдать его до акта дефекации, чтобы получить максимально точный результат. Не забудьте надеть стерильные перчатки, прежде чем приступать к манипуляциям.

Как сдавать анализ на энтеробиоз соскобом? Здесь существует три способа:

  1. Смочить ватную палочку дистиллированной водой (можно использовать также глицерин или физраствор) и подготовленной таким образом ватной палочкой провести несколько раз по коже вокруг анального отверстия, а затем поместить палочку в специальный контейнер и отнести в лабораторию.
  2. Сделать соскоб с этого участка стеклянным шпателем, поместить полученный таким образом материал на стекло и передать в лабораторию.
  3. Взять кусочек скотча и на 5-10 секунд плотно прижать его к тому же участку кожи вокруг ануса, раздвинув ягодицы, а затем наклеить его на стекло и отправить на исследование.

Хотя с технической точки зрения все кажется совсем не сложным, лучше и соскоб делать в условиях поликлиники, потому что в домашних условиях вряд ли удастся скрупулезно соблюдать все правила и не занести какие-то примеси.

Процедура эта совершенно безболезненная, быстрая, так что лучше положиться на сотрудников лаборатории.

Информативность таких видов исследование достаточно высока: первый анализ обнаруживает присутствие остриц в организме с точностью 40-50%, а второй и третий – уже 80-90%.

Взятие соскоба

Исследование крови

На основании анализа крови, взятой из пальца, выявляются изменения в ее составе, свидетельствующие о присутствии в организме паразитов.

Характерный признак этого – увеличение количества эозинофилов (эозинофилия), которое в норме мизерно (от 0 до 5%). Эозинофилы отвечают за нейтрализацию большинства вредных биологически активных веществ, выделяемых гельминтами, поэтому при массированной глистной инвазии их число резко возрастает.

Если гельминтоз в довольно запущенной стадии, то возможно развитие анемии, которая выражается в снижении концентрации в крови гемоглобина и эритроцитов. Это вызывает общую слабость и подтачивает жизненные силы организма.

Чтобы результаты анализа крови были максимально достоверными, рекомендуется:

  • Сдавать кровь натощак.
  • В течение предшествующих суток отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
  • За 10 дней до этого прекратить принимать антибиотики и другие лекарственные средства. при невозможности этого предупредить врача и указать препараты и их дозировку.

Исследование крови

Как долго ждать результатов, сколько это стоит и где их делать

В частных медицинских центрах результаты придут быстрее, чем в районной поликлинике, обычно это занимает от 2 до 5 рабочих дней.

Дольше всего делается анализ крови, иногда до 10 дней, а вот результаты соскоба, как правило, будут у врача уже на следующий день.

Стоимость таких процедур варьируется в зависимости от клиники, в государственной же поликлинике и прием, и анализы бесплатные.

Обычно частным медицинским центрам и клиникам отдают предпочтение с целью экономии времени, особенно если нужно срочно получить справку, которая действительна лишь в течение 10 дней.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение специалиста о средстве.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Добавить комментарий